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[ 15.10.2009 ]
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Jay Orear

Sterilizzazione dosimetri

Sterilizzazione a temperatura ambiente in mezzo liquido

Nei dosimetri sigillati forniti da TECNORAD, il rivelatore termoluminescente e l'etichetta sono protetti da apposito materiale plastico termoformato a tenuta stagna al fine di consentire la sterilizzazione (o disinfezione) in mezzo liquido a temperatura ambiente.

È importante tenere presente che, per ciò che riguarda la regolare lettura del dosimetro in Laboratorio, la correttezza della procedura di sterilizzazione (o disinfezione) non dipende tanto dal prodotto utilizzato quanto dalla metodica utilizzata per la disinfezione.

Il TLD, infatti, è sensibile a calore e umidità per cui la sterilizzazione (o disinfezione) deve avvenire in modo tale che il rivelatore termoluminescente non venga né riscaldato, né bagnato.

Lo speciale materiale plastico che ingloba rivelatore ed etichetta serve ad evitare contatti con agenti esterni.

Si consiglia pertanto di strutturare la procedura di sterilizzazione o disinfezione dei dosimetri TECNORAD in modo che:

- La procedura di sterilizzazione o disinfezione avvenga a temperatura ambiente
- i dosimetri permangano in mezzo liquido il minor tempo possibile compatibilmente con le esigenze di disinfezione
- i dosimetri non vengano esposti a fonti di calore superiore a 50°C o luce
- durante i periodi in cui non vengono utilizzati, i dosimetri permangano in zone appositamente predisposte fresche e asciutte e non esposte ad irradiazioni accidentali o involontarie.
Il Laboratorio TECNORAD ha condotto prove di sterilizzazione con Aldeide Glutarica al 3% da tre a otto ore, e disinfettante liquido testato nell'utilizzo delle pratiche endoscopiche e laparoscopiche di sala operatoria.

Le prove condotte hanno riscontrato che il rivelatore termoluminescente non ha subito alterazioni e la risposta dosimetrica è riferibile ai valori di precisione e accuratezza previsti.

Sterilizzazione con Ossido di Etilene
I TLD possono essere sterilizzati con Ossido di Etilene a temperatura ambiente.

Sterilizzazione al plasma
Il test di sterilizzazione al plasma non ha dato esito accettabile. Questa metodica modifica infatti la risposta del rivelatore termoluminescente. Si sconsiglia pertanto l'utilizzo di sterilizzazione al plasma.

Per una maggiore chiarezza diamo di seguito una definizione dei termini utilizzati per la descrizione delle procedure di sterilizzazione.

Definizioni:

Rivelatore termoluminescente	Elemento termoluminescente che permette la misura della dose assorbita.
Dosimetro a termoluminescenza	Un dosimetro è costituito da un astuccio, che può essere reso selettivo mediante filtri, munito della indicazione dell'utilizzatore (etichetta), e contiene uno o più rivelatori a termoluminescenza
Dosimetro Sigillato	Dosimetro sottoposto a sigillatura a tenuta stagna mediante termoformatura a vuoto in speciale materiale plastico.
TLD	Thermo Luminescent Dosimeter
TLD Badge TLD Anello Sigillato TLD Bracciale Sigillato TLD Cristallino Sigillato	Dosimetri TLD predisposti per il monitoraggio della dose rispettivamente al corpo intero e all'ambiente (TLD Badge), al dito (Anello), al polso (Bracciale), al cristallino (Cristallino). Tutti i dosimetri indicati possono essere sterilizzati o disinfettati in mezzo liquido e non a caldo.
Detersione	È un intervento obbligatorio prima della disinfezione e sterilizzazione. La detersione è la procedura che porta ad una diminuzione della carica microbica per rimozione ed allontanamento del materiale organico presente e di una o più o meno elevata percentuale di microrganismi. Dove è possibile dovrebbe essere effettuata con l'ausilio di mezzi meccanici, che in molti casi garantiscono di ottenere risultati più sicuri di quanto non ci si possa aspettare da un intervento manuale.
Disinfezione	Distruggere o inattivare microrganismi patogeni presenti su superfici ed oggetti inanimati, con l'esclusione delle spore batteriche, usando composti chimici liquidi o la pastorizzazione. La disinfezione deve sempre essere preceduta dia una detersione.
Sterilizzazione	Procedimento che eradica tutti i microrganismi incluse le spore batteriche su di un oggetto che sia stato adeguatamente decontaminato.
Decontaminazione	È una parola utilizzata per definire l'operazione di disinfezione preliminare alla detersione del presidio sanitario contaminato da materiale organico. È necessario per la riduzione/eliminazione di eventuali virus dell'HIV.
Detergente	Sostanza che modifica le forze di tensione superficiale. Il grasso e lo sporco in genere sono adesi alle superfici con forze superficiali, per cui il detergente diminuisce la tensione superficiale e favorisce l'asportazione dello sporco stesso.
Disinfettante	Agente chimico che distrugge gli agenti patogeni meno le spore batteriche. Il termine disinfettante è usato solo sugli oggetti inanimati (ferri, superfici ecc.), non sui tessuti viventi.
Battericida	Agente che distrugge i batteri patogeni e non, ma non necessariamente le spore.
Chemiclave	Autoclave che sfrutta sia il principio fisico (vapor d'acqua) sia quello chimico (formalina ed alcool). La sterilizzazione avviene alla T.132 Co per 30 minuti alla pressione di 1 atmosfera.
Tipo di attrezzatura: Articoli critici - semicritici - non critici	Definizioni da E.H. Spaulding 1968. (Cfr. Block SS - Vol. 1 - Cap. 2 - Ed. 1986).

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